3月18日,市物价局、市卫生计生委召开新闻通气会,就实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》有关情况进行了介绍和通报,全市各级公立医疗机构自2015年3月25日起正式实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》(以下简称《2014年版》)。
一.制定和实施《2014年版》的政策背景
(一)贯彻国家规范医疗服务价格项目的要求。2012年5月,国家发展改革委公布《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》,对医疗服务价格项目进行了全面的修订与完善,并要求各省市加强领导,密切配合,切实做好制定和实施医疗服务项目价格各项工作。
(二)促进医疗服务事业健康发展的需要。现行医疗服务项目价格执行十年来,医疗技术和医疗服务成本均发生了较大变化。一方面,部分大型医用设备检查和检验类医疗服务项目价格偏高,增加了患者不合理医疗费用负担;另一方面,诊查、护理、治疗、手术、中医特色服务等体现医疗服务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格偏低,影响医疗服务事业健康发展。
(三)落实市委重点改革专项的举措。根据《重庆市完善医疗服务体系改革实施方案》要求,“完善医疗服务体系”是全市25项重点改革专项之一,理顺医疗服务价格是其重点子项目。
二.制定《2014年版》总体思路和主要政策内容
(一)总体思路
以现行医疗服务项目价格为蓝本,在对接国家医疗服务项目、平移价格的基础上,按照“总量控制、结构调整、有升有降、增减平衡”的原则进行价格结构调整,制定新版医疗服务项目价格。
(二)主要政策内容
1.对接新版医疗服务价格项目。我市现行医疗服务项目价格共有4170项。《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》共有9360项。我市对接上的医疗服务项目有9128项,另外232项我市尚未开展或已开展尚未定价的医疗服务项目列为待定项目。
2.实施价格结构调整。在对接9128项医疗服务项目实行价格平移的基础上,对涉及大型设备检查、检验、诊查、护理、治疗、手术等六大类项目7886项作价格结构调整,其中大型设备检查、检验类项目价格均降低25%,诊查、护理、治疗、手术类项目价格分别提高30%、30%、13%、13%。
3.实行按医疗机构级别分级定价政策。《2014年版》制定的价格为二级公立医疗机构执行的政府指导价,三级医疗机构按二级医疗机构的价格标准上浮10%执行,一级医疗机构按二级医疗机构的价格标准下浮5%执行,其他医疗机构按二级医疗机构的价格标准下浮10%执行。
三.实施《2014年版》的重要意义
(一)有利于进一步规范医疗机构价格行为,保护患者合法价格权益。一是充分体现了项目打包原则,控制医药费用不合理增长;二是医疗服务价格项目与临床医疗服务操作项目、病历医嘱记录与收费清单分别在最大程度上统一,进一步规范了医疗机构收费行为;三有利于引导医疗机构合理使用检验方法,推动检验试剂生产市场合理竞争。
(二)有利于理顺医疗服务项目价格结构,促进医疗事业健康发展。一是有利于控制检查、检验类项目费用不合理增长,充分体现医疗机构医务人员技术劳务价值;二是有利于减轻大病、重病患者医疗费用负担;三是有利于降低以体检为就诊目的的群体医疗费用支出。
(三)有利于推动医疗体制改革,为医保支付方式改革提供政策支撑。健全价格补偿机制与完善医保支付方式是深化医疗体制改革的一体两面,相辅相成、不可分割。通过规范医疗服务价格项目和理顺医疗服务项目价格比价关系,为医保支付方式改革提供了标准和支撑。
四.相关配套措施
(一)认真做好新版医疗服务项目价格贯彻实施工作。市物价局、市卫生计生委要加强基层及各级公立医院价格工作指导、服务和监督,相关部门要完善与新版医疗服务项目价格改革政策相适应的配套措施。各级公立医疗机构须做好系统调试、价格对接、价格结算、价格公示等相关工作,确保市政府价格决策部署完整、准确、及时落实到位。
(二)健全低收入困难群众价格保障措施。各公立医疗机构对烈属、领取最低生活保障金的患者,凭有关部门发放的有效证件,住院诊疗费和护理费减半收取,手术费降低20%收取。
(三)加强价格监督检查。各级价格主管部门要加强价格行为监管,充分发挥12358举报平台作用,积极为群众解疑答惑,及时化解价格矛盾,加强对医疗服务价格执行情况的监督检查,依法查处各种价格违法行为。
为帮助市民全面了解和准确把握《2014年版》政策内容,市物价局、市卫生计生委将在部门门户网站公布相关文件,设立政策解读专栏。各区县在政策执行中发现的问题,请及时向市物价局、市卫生计生委反映。
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