中医药学是中华民族的瑰宝,它是自然学科、社会学科与人文学科的高度融合和统一,有着悠久的历史和丰富的内涵,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不朽的贡献。近百年来,随着各国间的文化交流与贸易往来,中医药在全球范围内得以迅速传播与广泛应用,逐步受到世界的重视。尤其是随着回归自然理念的兴起,以天然药物为基础,以天人相应理论为核心的中医药学再次引起了各国医学界的极大兴趣。
随着中医药现代化的呼声不断高涨,将传统融入现代迫在眉睫。传承优秀中医药文化,不断发扬创新,使前人留下的宝贵财富、知识、经验服务于当今医疗市场,是当代中医药工作者不可推卸的责任。中药配方颗粒的出现便是中医药发展史上的一项重大创新,也是社会发展对中医药的必然要求。
中药饮片组方、病家瓦罐自行煎煮,是中医用药的传统形式,历经数千年一脉相承。这种形式为中医药的发展做出了巨大的贡献,时至今日仍不失为很好的药品调剂与制剂手段,也惟有这种形式能发挥中医随证加减、处方用药的优势,发挥辨证施治的特色。
然而,社会的发展、科技的进步使得古老的煎药形式与现代人的医疗需求发生了较大差异,饮片配方、瓦罐煎药风光不再,渐渐淡出医药市场。中药配方颗粒的出现弥补了上述用药方式费事、携带保存不便、质量难以控制的不足与缺陷,同时保持了随证加减、灵活用药的特点,可以满足中医临证用药的需求,具有中成药的方便性与饮片灵活性的双重优势。可以相信,在未来的中医临床上,中药配方颗粒取代中药饮片组方是必然的趋势,也是中药汤剂现代化的必经之路。
中药配方颗粒以服务于中医临床辨证论治为最终目标,适应中医药理论指导使用是必然要求,因此中药配方颗粒必须用中医药理论指导研制生产。西药是从化学成分着手研制生产,在确认化学结构后,通过合成分离纯化再经动物实验、临床药理,达到认识药物的目的。而中医已经历了几千年的实践应用,对每一味中药的性能、功效、主治、禁忌都有充分的认识,总结归纳出药物的四气五味、升降浮沉、归经的特性,并用这些理论指导药物的使用。不从化学结构成分方面着手分析,而是以宏观角度、实践为主指导思想来对中药进行研究,这也是研制中药配方颗粒的基本指导思想与方法。
如麻黄必须保持辛苦温特性,才能具有发汗解表、宣肺止咳、平喘利水消肿的功效,才能宣发生散,才能归经于肺与膀胱。麻黄的这些功效不能从某一个或某一类化学成分来认识,也就是说对麻黄的认识不能囿于麻黄碱,也不能局限于生物碱。因为尽管麻黄碱有松弛支气管平滑肌的作用,但这只是麻黄的功效之一。而麻黄用于解表时对于上呼吸道的抗病毒作用、发汗退热作用,在阳和汤中治疗阴疽的托透作用,以及治疗膀胱经行走部位的项脊腰腿痛作用,是哪些成分,是一种还是一类,是多种还是多类协同在发挥作用,至今还不能清晰地能说明。为此,我们只能完整地保留中药饮片中水溶性的多种物质成分,保持其功效的完整性与多样性,以保持其气味、功能归经等特点,从而在中医药理论指导下使用。
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