默沙东推出Gardasil之后，便期待其成为畅销产品，但4年过后，这一梦想化为泡影。根据默沙东公布的第二季度经营业绩，Gardasil的销售额同比减少了18%，为2.19亿美元。市场分析人士指出，Gardasil并不是“救世主”，对投资者来说它是一大风险。

从展翅高飞到低空滑行

人类乳头状瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播疾病。HPV有100多种不同菌株，人体可以抵抗其中的大多数菌株，但对有些菌株，人体则无法抵抗。在女性所患的宫颈癌中，大约有70%是由其中两种菌株引起的。

默沙东开发的Gardasil可以保护女性免遭4种高风险HPV菌株的侵袭。Gardasil于2006年上市销售，3年以后，葛兰素史克推出了一只类似产品Cervarix。

分析人士曾经预测，Gardasil会展翅高飞。事实上的确如此。Gardasil在9个月内的销售额突破11亿美元，并在全球86个国家获批。

但飞得高、摔得也重。自那时以来，Gardasil的销售一直处于平淡甚至下降的态势，分析人士预计，该药在未来几年的销售额将维持在10亿美元的水平。

Gardasil的主要问题似乎在于其存在设计缺陷：女性若想获得免疫，必须在6个月内接种3次Gardasil。但许多女性很难做到这一点。今年8月底，美国疾病控制中心（CDC）报告说，虽然44%的青少年在2009年接种了HPV疫苗，但只有27%的人接种了所有3剂疫苗。但并没有证据表明，只接种一剂疫苗就可以有效预防宫颈癌。

为何依从性差

为什么女性不接种完所有3剂疫苗呢？原因可能在于：

1.美国人在药品费用上的支出逐渐减少。根据美国商业部经济分析局提供的数据，自2004年以来，美国人均年医疗保健费用支出增长率一直在下降。接种3剂Gardasil的费用约为400美元，大约是麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）强化疫苗的3~4倍。

2.有些美国家长对于让孩子通过接种Gardasil来预防一种仅通过性关系才会感染的病毒感到不快。2007年，当德克萨斯州颁布政令要求升入6年级的所有女孩接种Gardasil时，很多家长表示反对。最终，这项政令被推翻。

3.默沙东没有配备合适的医生。Gardasil推向市场时，默沙东选择的销售对象是女大学生。这意味着，与病人谈论Gardasil的通常是妇科医生，而不是儿科医生。

4.默沙东没有采取有效措施以应对不利消息。2008年，《纽约邮报》报道了一名女孩接种3剂Gardasil后死亡。虽然没人将Gardasil与女孩的死亡原因联系在一起，它却由此引发了人们对疫苗安全性的激烈争论。

默沙东欲重振旗鼓

但是，大型公共健康组织仍然对Gardasil的未来抱有信心。据悉，美国妇产科医师协会支持年轻女孩（下至11和12岁）接种HPV疫苗。CDC表示，从健康的角度来看，Gardasil安全有效，能够发挥较好的预防作用。默沙东正试图将Gardasil用于不同年龄段的女性，2009年，Gardasil获批用于男性。此外，默沙东与中国医药集团总公司签署了一项协议，准备在中国市场销售包括HPV疫苗在内的产品。

不过，Gardasil要想全面复苏似乎很难。BMO资本市场公司分析师Hazlett表示，若想让该产品重振旗鼓，默沙东需要打一场硬仗。