上海市卫生局局长徐建光在昨天召开的医疗联合体发展方向研讨会上表示,作为今年医改的重头戏,本市将组建多个医疗联合体,真正实现医疗资源配置均等化,让市民在社区卫生服务中心能得到满意的卫生保障。
徐建光说,目前本市医疗资源的配置极不均等。在6700平方公里中,中心城区面积仅占650平方公里,却云集了32家市级综合性、专科医院,仅2家市级综合性医院设在郊县,造成90%以上郊县优质医疗资源奇缺。组建医疗联合体,就是要对医疗资源重新设置布局,特别是优质资源重新配置,保障全市市民就医公平。
上海市卫生局组建医疗联合体的初步设想是:以区域为基础,以管理为纽带,以机制为保障,联合一、二、三级机构,统一资源调配和运行管理,将由市民分散自由择医逐步调整为选择联合体定点就医。这样的好处在于确实能提升基层医疗卫生服务机构的技术水平,改善医疗服务体系的整体效率,加强公立医院的公益性。由于在医疗联合体内,建立了统一的检验、检查中心和影像诊断中心,市民不必再做重复检查,医疗费用也会随之降低。
组建医疗联合体的好处还在于:由医保对各医院的单独支付调整为对联合体的总额支付。这样可以严格控制医保费用不合理增长,提高医保资源配置和利用效率。
目前,上海市已在静安、宝山、浦东等区域试行医疗联合体的做法。如华山医院联合静安区中心医院,再与区域内5家社区卫生服务中心签约,市民首诊在社区,并能得到首诊医生的负责,病情较为严重的,都可以走静安区中心医院或华山医院的转诊“绿色通道”,得到及时的诊断和有效治疗。再则等到病情稳定后,又返回到社区卫生服务中心接受康复治疗,由于双向转诊的通道十分畅通,这样就进一步整合区域内医疗资源,区域医疗联合体雏形渐显。
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