十一届全国人大三次会议14日闭幕，至此，中国一年一度的全国“两会”正式落下帷幕。与去年代表委员集体聚焦“经济”略微有别，今年的两会，“民生”问题成了普遍关注的热点，其中，“医疗改革”更是热点中的焦点，牵动着公众的目光，也引发了代表委员一轮轮激烈的辩论。

辩题一：“药事服务费”能否遏制“以药养医”

正方代表国家卫生部长陈竺：“药事服务费”不会增加群众负担

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反方代表中国工程院院士钟南山：“药事服务费”搞不好就是换汤不换药

对于近几年愈演愈烈的“看病贵”，无论是官方、业界还是普通公众都不约而同地归罪为“以药养医”，于是在去年发布的《深化医药卫生体制改革的意见》中，就明确提出了建立国家基本药物制度，改变过去允许公立医院“以药补医”的补偿机制，取消药品加成销售模式，实现医药分家；前不久刚刚出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》中更是特别提出了增设“药事服务费”这一新的诊疗收费项目。

事实上，近几年花费上千元治一个小感冒的例子早就不足为奇，于是，就催生出了一个个屡禁不止的“黑诊所”和一件件因为看不起病所发生的凄惨故事。于是，无论是取消“药品加成”还是增设“药事服务费”，中国官方的出发点都是要遏制现在倍遭诟病的“大处方”和令人咂舌的医疗费用。

然而，从去年改革方案出台至今，取消“药品加成”和增设“药事服务费就”一直受到各方的质疑和猜测。公众普遍担心“药事服务费”变成医院的又一个创收途径，“不必要”治疗会越来越多，甚至有人半开玩笑地发问：“今后发烧去医院，会不会半小时测15次体温，然后被收取药事服务费呀？”

两会期间，中国工程院院士、全国人大代表钟南山就明确指出，用药事服务费来取代药品加成,不是很好的办法,搞不好就是换汤不换药。一方面把药物加成取消,降低药费；但另一面却提高医疗技术服务费,这样综合起来的结果能否最终使老百姓看病减轻负担,目前还要打个问号。而中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长、全国政协委员吕爱平也表示，很难说药品零加成就能解决看病难、看病贵的问题，因为解决这个世界性难题，需要医疗保障和其他配套设施一起才行。

面对怀疑，中国国家卫生部副部长黄洁夫在接受采访时表示，“药事费”不是改头换面收费，目前社会上的颇多疑议，都是对药事费定义不清的误读。国家卫生部部长陈竺更是明确强调，“药事服务费”不会增加群众负担，卫生部将对过去几年来中国医疗技术服务的费用进行评估，科学确定标准，而且具体价格将进行听证。

中国国务院总理温家宝今年的政府工作报告明确提出要“开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。”可见，未来一年医改大势的发展，取决于“药事服务费”怎样收、收多少。怎样让患者真正享受实惠、让医护人员利益得到保证，多说无益，公众要的只是一个结果。

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