救护车一响，两条猪白养”、“做个阑尾炎，白耕一年田”。这些在百姓中流传的口头语反映了一个现实：十三亿人口的中国，要想让每一位公民“有病能医、有病可医”，不是一件容易的事情。

中国的医疗改革面临的不只是资源少、人口多的问题。无论是经济发达的美国，还是全球新兴的经济体，没有完美的医疗卫生模式可以让十三亿人口的中国拿来借鉴。面对中央台记者冯会玲的话筒，卫生部党组书记、副部长张茅说：破题要从中国的实际出发，量力而行，尽力而为。

张茅：根据国际上通用的衡量健康水平的指标，人均预期寿命达到73岁，孕产妇死亡率从十万分之47.7降到31.9，婴幼儿死亡率从19‰讲到13.8‰，这说明人民的健康水平有了明显提高。“十一五”期间还有一个重要的标志就是我们开始了新一轮医药卫生体制改革，从2009年4月份开始到现在已经一年半时间，应该说，开局良好、进展顺利。

医改实施以来，政府、社会、个人三者负担的医疗费用已经有了明显的变化，政府投入逐渐增加，个人支付比例逐渐下降。张茅告诉记者：国际社会个人负担医疗费用的水平是在30%以下，我国将力争在5年后实现这一水平：

张茅：我想，个人负担逐步减轻是一个逐渐的过程，一方面要通过加大政府投入来提高我们保障的水平。二是通过加强医院内部管理、支付制度改革和推行基本药物制度来控制合理医疗费用，使总体费用不至于过快增长。我们也希望保持个人承担比例下降的趋势，如果在“十二五”末的时候能够达到30%甚至30%以下，对于群众“看病贵”的问题可能会有一个更加明显的效果。”

说起公立医院改革，张茅直言这是改革的一个难点。张茅提醒记者注意：“医改五项近期任务中的四项都写的是“基本”和“推进”，只有公立医院改革是“试点”，因为公立医院相当复杂。破解公立医院改革的难题，张茅认为关键还是要敢闯敢试。

张茅：比如公立医院要坚持“四分开”原则，管办分开、政事分开、医药分开、营利与非营利分开，但怎么分开？没有一个现成的模式。

有些措施经过一年多的实践和以前医院改革的实践，也看到一些能够推广的措施。比如县医院的改革，陕西和其他地方都取得了一些经验，我们能不能在全国2000多个县推广？毕竟大医院还是群众看病的主要场所，公立医院改革能否及早见到效果，确实也是很重要的。