今年,卫生部在改善群众看病就医的感受方面,提出了一些具体的举措,如在三级医院广泛开展便民门诊服务,普遍开展双休日及节假日门诊。为此,包括昆明市在内的各地三级医院已经纷纷行动起来。而最近的《昆明日报》有一条新闻却介绍说,居住在昆明春苑社区的很多居民近来反映,社区卫生服务站下午关门时间早、周末不营业,对辖区居民看病带来很大困扰。
不难看出,双休日门诊确实为缓解平日“看病难”问题做出了贡献。然而,解决“看病难”,显然不能只靠大的三级医院来完成,社区医院也应充分发挥为大医院分流的作用。但现实情况却是,一边三级医院打破常规实行无假日门诊,而另外一边社区医院却每日早早关门,周末也不开放。而造成这种不统一的原因其实很简单,据春苑社区卫生服务站医生讲,早关门是因为人手不够。“整个服务站只有1名医生,”“每天早上8点上班,一直要忙到下午6点,中午吃饭都是一路小跑。”只有1名医生的社区医院,自然无法满足整个社区居民的需要。因为医生也是人,也需要休息,那么周末关门不看病自然在所难免。
一直以来,由于人手不足,很多医院的医务人员都在超负荷工作。一项调查显示,在8个城市19家医院的2183名医生中,近八成人每天工作8小时~12小时,67%的人曾连续工作超过36小时。这从一个侧面反映了目前我国医务工作者的工作压力。为了缓解社会各界反映的医务人员“超负荷运转”的情况,三级医院推行无假日门诊后,部分地方政府已明确,将给开设双休日门诊的三级医院增加人员编制。
大医院医生数量不足解决了,是否也应该关注一下基层医院面临的问题呢?除了每日繁忙的工作,基层医院的医生比大型医院的医生还要多承受一个更现实的压力,那就是收入低。报道中的昆明春苑社区医院,多年来,4位工作人员每人每月工资仅在800元左右,直到去年才在原来基础上上调了200元。过低的待遇必然没法吸引新医生进来,医院原有医生4名,但随着卫生服务站的老医生先后退休,服务站只剩一名医生、3名护士。
其实,由于“收费公道,医生护士责任心强”,患者都是“回头客”,春苑社区医院面临的只是医务人员数量不足的问题。而在很多偏远地区,由于专业技术力量薄弱,基层医疗机构还面临着无法吸引老百姓来看病的问题。因此,除了数量不够,基层医院更缺的是具有一定水平的医生。
加强社区医疗服务是国家新医疗体制改革的重点,“小病在社区,大病进医院”为的是解决群众的基本医疗需求,是破解“看病难”的出路之一。然而,服务站只有一名医生的现状却让人感到尴尬和无奈。如何提高基层医务人员的工资待遇,吸引更多高级人才走进社区医院为百姓服务,已经成为分流大医院患者走进社区医院的关键。
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