“我们一般都观察一下顾客，主要是注意顾客背的包，看看会不会是记者来偷拍，您没背包，所以卖给您我们放心。”

７月初，国家刚刚发布抗生素“限售令”不久，也是风声最紧的时候，记者在家门口的一家药店没费什么唇舌便买到了一种名叫“美满霉素”的抗生素，在与店员闲谈时，对方透露了顶风卖药的技巧。而就在前一天，记者在保定一家药店购买同一种药品时，也轻易得手。而如果说在７月份店员还客气地问一句“有处方吗”，那么现如今在很多药店，大家甚至连这句话都懒得再问了。“抗生素凭执业医师处方销售”的强制性规定，如今几乎快沦为一纸空文，据报道，在全国大部分地区，超过９０％的药店已经不在遵守这一限制。个中原因，既有政策设计的缺陷，如监督检查和惩戒措施的不到位，同时也体现了抗生素厂家与渠道商们在生存压力面前的抗争。

“限售令”重创抗生素终端 

事实上，早在今年年初，国家食品药品监督管理局即将出台抗生素类药物“限售令”的风声传出之后，国内抗生素企业便一片哗然，两会期间，一批身为代表或委员的企业老总甚至联名向中央高层游说，意图阻止这个政策的出台。到了５月份，还有很多企业乐观地认为这种游说已经奏效，“限售令”很可能流产。到了６月份，随着发改委针对抗生素限价令的颁布，企业开始意识到大势不妙，于是纷纷调整力量，加大在医院市场的投入力度，此时距离“限售令”的正式发布还有不到一个月的时间。 

“事实上，‘限售令’实施最初的一段时间里，药店的销售的确出现了非常大的滑坡，那段时间企业真的感觉四面楚歌，快撑不下去了。”广东一家抗生素企业负责人告诉记者。这家企业属于那种典型的中小型企业，整个企业只靠一个品种生存，抗风险能力很差。这位负责人透露，该企业的主要渠道是药店，有近三分之二的销售收入来自药店，７月１日“限售令”实施后效果非常明显，“７月份一个月的销售收入同比下降了一半多”。

企业的这种反应是从渠道上传导过来的，抗生素“限售令”的颁布，首先尝到苦头的是药店。北京一家连锁药店老总在接受记者采访时透露，由于医院的处方难以流入药店，在刚开始的几天里，他们的所有连锁店全部严格执行有关规定，结果是三天只卖了５００多元的抗生素，几乎１５％的销售额被蒸发掉了。 

药店渠道的复苏 

“限售令”在药店渠道给抗生素生产企业和零售商带来的“灾难”持续了将近两个月的时间。在此期间，生产企业曾经试图通过进一步开拓医院渠道来降低药店渠道的损失，然而，由于医院渠道的营销模式大大区别于药店，对企业销售队伍的规模、素质要求很高，因而大大制约了企业拓展医院渠道的进程。特别是那些长期致力于药店渠道的企业，即缺乏队伍又缺少经验，同时面临对手的强有力竞争，因而在医院渠道上更加举步维艰。 

与此同时，饱受“限售令”摧残的零售药店在度过了开始的适应期后，发现与政策配套的监督检查制度并没有像要求的那样严厉，更没有发现那些一直在偷偷摸摸销售抗生素的药店中有谁因违规销售抗生素而真被吊销执照，于是大家纷纷开始试探着销售，结果自然是平安无事。渐渐地大多数药店开始将“限售令”看作是一场运动或一阵风来对待，进入９月份以后，随着这阵风的风势渐缓，零售药店们抱着“法不责众”的心态，开始近乎明目张胆地对抗“限售令”。“对于这种情况，我们宁愿相信有关部门是采取睁一只眼闭一只眼的态度，甚至是默许，因为如果想发现这些行为简直太容易了。”一位药店经理认为。

“限售令”在药店渠道的这一微妙变化被厂家迅速捕捉到了，为了鼓励药店的这种做法，个别厂家甚至做出代药店交罚款的承诺。而为了减轻“限售令”给药店带来的损失，中国医药商业协会提出了规范抗生素市场的建议，主要内容是遴选一些长期使用，价格低廉的抗菌药物进入药店可以销售的品种目录。如有严重不良反应的严格纳入处方管理，副作用轻微的执业药师指导使用，其余药品药店正常销售；扩大医保定点药店，凡通过ＧＳＰ认证的药店自动成为医保定点药店；规范处方管理，使药店有章可循；加大政策宣传力度，尽快出台执行政策的相关配套文件；在未充分解决处方流动的前提下，暂缓实施处方药全部凭处方购买的相关政策；政府相关部门加快医疗卫生体制改革，不要使药品零售企业成为执行政策的受害者。

“目前的状态是多数药店不完全遵守‘限售令’的规定，有关部门明明知道也不真正过问和处罚，社会上对‘限售令’的实际效果和作用的质疑也一直没有停歇。因此我们有理由预测，抗生素的药店渠道在度过最初的阵痛期后，已经逐渐开始复苏，并很有可能一直持续下去”某抗生素企业负责人认为。