8月19日，阿里健康宣布与锐珂医疗签署战略合作协议，将在阿里健康云医院平台上搭建影像诊断平台。根据协议，锐珂医疗将为阿里健康云医院平台提供PACS/RIS数据中心端、影像专家客户端、影像浏览等软件，后者集成软件搭建医学影像专业平台。

随后，平台上患者拍摄的医学影像都将被存储在云端，患者可以直接向云医院里的医生发起申请，得到影像诊断建议。

自今年3月1日，阿里健康云医院平台启动以来，类似这样的新闻已经不少，阿里健康牵手多个合作伙伴，试图搭建一个以用户为中心、电子健康档案（HER）为纽带的一体化平台。

据此前阿里健康的介绍，这个云医院平台基于阿里云平台，该平台上汇集了大量医疗机构或挂靠在医疗机构的医生，当患者有需求时可以在线上向这些医生预约并挂号；医生问诊后，可以向平台上的第三方检验中心发送需求，检验中心上门采集数据，之后将检验报告上传至云医院平台。医生再据此完成诊断并开具电子处方；获得电子处方的患者可以在云医院直接下单购药，药店直接送货上门，由此，完成整个就医流程。

当然，这是一个极为理想的流程，看起来也很便利，因为患者似乎不需要动，其他资源都围着他转。

而为了能让用户在线上完成这些流程，阿里健康云医院平台与许多机构牵手合作，例如此次的锐珂，例如其官网上显示的张强医生集团、迪安诊断、北京同仁堂大药房等机构，看起来似乎的确包含了患者就医所需要的医生、检查检验、药房等环节。

然而，这就意味着这条信息链条能顺畅运作吗？

至少目前看来，阿里健康只是把这些环节拉到了一起，并不等于真的组装成一个能运作的“云医院”。

聚集医院或医生到某个平台上，预约、挂号这并不难，事实上已经有许多移动医疗机构做了此事，包括腾讯投资1亿美元的挂号网。而问诊后的检查检验和开方环节，就有点障碍了。

首先，第三方检验中心这个行业目前的发展水平是否足以支持移动医疗？显然不行！第三方检验中心整个行业的分布密度依然很低，而在移动互联网上，患者的分布是没有边界的，也就是说，极可能出现这种情况：某地患者在云医院平台上和医生聊完之后，医生开出了检查的需求，但当地根本没有第三方检验中心可以承接。

那么这个“第三方检验中心”有没有可能是具有检验科室和影像科室的医院？有这个可能，在医生自由执业兴起之后，也许有些医院会愿意接受非医院医生开具的检查需求。但即便如此，想让这些机构上门采集样本，还是不太可能的，因为这些样本的采集需要专业人员，而在中国，护士、检验师等专业医疗卫生人员依然是紧缺的。

再以此次合作的锐珂医疗为例，这次阿里健康不谈什么“上门检查“了，而是提供影像的存储服务，患者可以用存在上面的医学影像向医生发起诊断申请（其实患者在进行这些影像检查的时候，应该已经进行了一轮诊断了，如果有需求再次发起诊断申请，基本属于寻求第三方意见）。不过，医学影像需要的存储空间极大，阿里云能否解决这个问题，暂时还是个疑问。

哪怕检查检验的问题解决了，医生拿到了结果，然后就该开方了。那么，问题来了——去年8月，国家卫计委发文规范远程医疗行为时，明确表示“禁止医生私自远程治疗”。目前，国家卫计委把远程医疗分成两类，一是医疗机构与医疗机构之间的，二是医疗机构与患者之间的。无论是哪一类，都可以看出，远程医疗一定是由医疗机构开展的。而哪怕如今允许自由执业，医生也不能脱离医疗机构，私自在网络为患者问诊、开方（问诊尚可算作咨询，但开方则性质不同了）。

这一点，阿里健康云医院平台也是清楚的，所以才会提出汇聚的是“医疗机构或挂靠在医疗机构的医生”，就如张强医生集团，也是与医院和诊所签约了的。所以，阿里健康云医院平台上关于“医生拎包入住”的宣传，事实上并不那么简单，其背后一定要有医疗机构，哪怕是挂靠，因为按国家卫计委的要求，远程医疗的责任主体是医疗机构，而非医生个人。

好了，哪怕上述链条全部顺利走完，患者拿到医生开具的电子处方，最后向药店下单，等待药店送药。目前，这类平台众多，例如百度的药直达等。但就如近日一篇文章提到的互联网时代创造的伪需求，这类医药O2O其实就是这种情况：用户对药品的需求本来就是低频次的，而且现在药店在市区遍地都是，购买便利，根本不需要这种服务，或者说根本没有动力承担额外的快递费用。至于偏远地方，买药是没那么方便，但送药的就不考虑因此产生的快递成本吗？要知道，最终还是“羊毛出在羊身上”。

患者就医过程中的多个环节是有机结合在一起的，它们需要一个流畅的链条，而不是把各个部分拉在一起拼装起来就能完成的。

最后，还想问一句，原本可以在一个医院里一站式完成的就医拿药流程，被搬到“云“上之后，似乎更复杂了，这不是简单问题复杂化吗？

上述种种，还没有考虑到医保接入与报销问题，如果再加上这一条，讨论起来则更复杂了，阿里健康云医院平台的未来就更难看清了。