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医疗,生命不能承受之重
·无医保者面临就医之痛
        据中央电视台报道,目前的医疗保障处于僧多粥少、口多食寡的状态。仅有小部分居民能够享受这一福利,由国家报销60%甚至是80%的医药费,自费医疗的人比比皆是,各种诊断、治疗、手术、药物费用霎时铺天盖地,严重增加了人们的负担。 [详情]
        都说“有什么,别有病;没什么,别没钱。”可偏偏有人有病又没钱,怎么办?医生在治疗时,总会安慰病人放宽心,但如果没有医疗保险,患者时时刻刻担心着医药费,反而又添心病。
·弱势群体就医难
        目前在城镇地区,医疗保障制度所覆盖的人群约有1亿人左右,不足全部城镇从业人员的一半;在农村地区,则只有全部人口的10%左右。城镇医保的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、城镇非就业人口、非公有制部门的从业人员,以及以农民工为代表的流动人员排斥在外。[详情]
·医疗保险成了富人的游戏?
        农村医保由于采取自愿参加的原则,事实上只有农村中相对富裕的群体才能参加,而最贫困的农村居民,通常也是最需要帮助的人,却因为缺乏缴费能力无法参加医保。有人形象地称现在的医疗保障是“富人的俱乐部”。 [详情]
·医疗保险发展缓慢
        卫生部长高强指出我国医疗保险发展缓慢。据统计,2005年,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿,再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。在农村地区,参加新型合作医疗的人口达到1.7亿,不到8亿农民的四分之一,而且保障能力非常有限。[详情]
政府,坚持不懈地努力
·“医包”变“医保”
        自《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》发布以来,全国各地结合实际积极组织实施,打破了公费医疗“大锅饭”制度。同时也意味着我国的医疗制度趋向社会公平。[详情]
·各地新政成亮点
        2006年,各省市的医疗保险新政策此起彼伏,基本医疗范围扩大,参与医疗保险费用降低,特殊患者参与医保等等,成为医疗体制改革中闪亮的一笔。
·全民医保立法进入起草阶段
        在将医改大方向确定为“建设覆盖城乡居民不同形式的医疗保险制度”后,国家正在勾画新的医疗保障体制,并且目前正在组织起草覆盖城乡医疗保障体系的相关法律。[详情]
全民医保,希望?梦想?
        全民医保,仅仅作为一个概念提出时,就赢得了很多的喝彩声,但全民医保是否可行?专家官员众说纷纭。对于我们,全民医保意味着什么?只是一个梦想还是医改成功的希望?
·正方:全民医保咋成了政府的包袱
        于国家而言,保障公民的就医权,保障公民的生命健康权,是每个中华人民共和国公民的基本权利,是最基本的人权内容,是宪法所赋予国家的基本义务之一。这是国家的责任,而不是国家的包袱。[详情]
·反方:我国只能选择双轨医保
        由政府承担公共卫生及全民基本医疗,使之成为全民福利,当然是非常好的状态,但福利越好,对国家来说则是包袱越重,目前中国实行的农村合作医疗就因为投入不足,非常脆弱,再要政府全面承担公共卫生及全民基本医疗“难度相当大”。[详情]
·全民医保,路有多远?
        在2006年“两会”上,全民医保方案提交,目前,医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。据称,在新的模式中,基本医疗服务保障制度将通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供,解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题;对于农民,新方案仍将坚持推进农村合作医疗。[详情]
医保,呼唤诚信,需要监管
·用人单位:为利益逃避义务
        企业为了追逐利润最大化和减少企业支出,瞒报参保人数和缴费基数,直接关系到医保基金的收支规模和基金的支撑能力。
·参保者:医保卡变成购物卡?
        这种现象在健康人群中很难避免,我国的医疗保险制度是疾病保险,不是兼有预防保健功能的健康保险。而许多国家的医疗保险已经从疾病保险向健康保险过渡。相比而言,这种保险更加科学。
·医院药店,医保基金的诱惑
        医保基金是广大参保人员的“救命钱”,但却成为少数医院与药店眼中的“免费蛋糕”,于是,各种欺骗医保基金的事件屡禁不止。 诚信体系需要规范,要建立规范就需要执行部门。在医疗保险开展的这几年里,各地医保部门针对用人单位和参保人员的这些问题,纷纷出台各种措施,摸索如何才能推动医保事业向顺利、健康的方向发展。[详情]
医保目录,牵一发则动全局
·得,巨大的医保市场
        对于制药企业来说,产品能否进入医保目录,对产品的市场推广和放大至关重要,某产品一旦进入医保目录,如果其适用人群较为广泛,就意味着潜在消费群体将迅速扩张,从而为企业带来主营业务收入的增长。[详情]
·失,监控力度的加大
        进入医保目录的药品也必须接受国家对其最高零售价格的限价管理和医院医疗保险金额的控制,从这点来讲,产品进入医保目录带给企业的利润增长可能反而会受到限制。持续20次的药品降价,无不针对医保药,企业也只能“望价兴叹”。[详情]
·药企如何取舍?
        对于以医院为主要销售终端的医药市场,进入医保目录似乎是最好的道路。曾有非处方药剔出医保目录的说法,亦引起药企的一致不满。但医保目录的扩容声不断,也就意味着医保市场竞争加剧,营销成本亦可能不降反升。既然医保目录非进不可,面临的问题便成为:进入医保目录后怎么办?[详情]
医保缴费比例图
 
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医保贴士
·什么是医疗保险?
·什么是基本医疗保险及医疗保障?
·什么是基本医疗保险制度?
·基本医疗保险药品目录
·基本医疗保险工作程序
·社会统筹与个人帐户相结合原则
· 工伤保险申报、收缴及支付程序
·职工医保视同缴费年限认定流程
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医保文件
·关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知
·国家基本医疗保险和工伤保险药品目录凡例 (pdf格式)
·国家基本医疗保险和工伤保险药品目录西药部分 (pdf格式)
·国家基本医疗保险和工伤保险药品目录中成药部分 (pdf格式)
·国家基本医疗保险和工伤保险药品目录中成药饮片 (pdf格式)
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